Kronik Kolesistit nedir?
Safra
kesesinin en sık görülen hastalığıdır. Hastaların çoğunda safra taşı ile
ilişkilidir. Sistik kanalın taşlar tarafından tekrar eden tıkanması bilier
koliğe ardından inflamasyon ve sonrasında skar gelişmesine sebep olur. Safra
kesesi duvarında yapısal bozuklukluk ortaya çıkar.
En
sık şikayet, taşların safra yolunu tıkaması ile oluşan bilier koliktir. Karnın
sağ üst kadranında hissedilen bir ağrıdır. Fakat zaman zaman karın üst ve orta
bölümlerinde de hissedilebilir. Sırta ve sağ kürek kemiğine doğru yayılım
gösterebilir. Ağrı genellikle yemeklerden sonra ortaya çıkar, atakların sıklığı
değişkendir. Ağrı ile birlikte bulantı ve kusma görülebilir.
Yağlı
yiyeceklere tahammülsüzlük, şişkinlik, mide bulantısı, geğirme tarzında ilave
şikayetler olabilir.
Kronik Kolesistitte Tanı Nasıl Konulur?
İlk
yapılacak tetkik ultrasonografidir (USG). Hastaların çoğunda başka bir tetkike
gerek kalmaz. Tanı esasları episodik karın ağrısı, dispepsi, USG veya
kolesistografide taşın görüntülenmesidir.
Kronik Kolesistit Hangi Hastalıklar ile Karışabilir ?
Üst
karın bölgesinde ağrısı olan ve USG’de safra kesesinde taş tespit edilen her hastada şikayetler
kronik kolesistite bağlı olmayabilir.
Duodenal
ülser, hiatal fıtık, pankreatit, miyokard enfarktüsü, vertebradaki osteoartritik
lezyonlar, gastrointestinal tümörler, iritabl kolon sendromu, böbrek
hastalıkları, hepatit ile ayırıcı tanısı yapılmalıdır.
Kronik Kolesistite
Bağlı Komplikasyonlar Nelerdir?
Olguların
%20’sinde akut kolesistit gelişebilir. Taşların ana safra kanalına düşmesi
sonucunda tıkanma sarılığı, pankreatit gelişebilir. Safra kesesi karsinomu
gelişmesine sebep olabilir.
Kronik Kolesistitte Tedavi
Seçenekleri Nelerdir?
Şikayetlerin
ortaya çıkmasına sebep olan yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Şikayetlerin yoğun
olduğu dönemde hastayı rahatlatmak için
ağrı kesici ve sindirimi kolaylaştırıcı ilaçlar verilir.
Şikayetleri
olan hastalarda kolesistektomi adı verilen ameliyat (safra kesesinin
çıkartılması) gerekli hale gelir. Sorunu tam olarak çözebilecek tek tedavidir.
Kolesistektomi genellikle laparoskopik olarak gerçekleştirilir.
Prognoz
Operatif
mortalite oranı oldukça düşüktür (%0,1-%0,5) arasında değişmektedir. Hastaların
%95’inde operasyon sonrasında semptomlar iyileşir. Ameliyat sonrası semptomların
devam etmesi haline post kolesistektomi sendromu denir.
Teşekkürler . Bilgiler sayesinde ders ödevime yardımcı oldunuz .
YanıtlaSil